牙齿小科普
背景为个人了解一下牙齿的相关知识，做了一下笔记，方便后面复习，有思维导图放最后。 常识 WHO 将口腔健康的主要特征定义为—— 牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象等 牙缝变大是洗牙的错吗 牙齿和牙齿之间本身就是存在「缝」的，只是被牙龈填充满了 变大了是因为失去了健康的牙龈和牙周组织 含氟牙膏到底好不好 含氟牙膏对于预防龋齿是有效的 首先是氟斑牙主要是要在儿童生长发育期摄入过量的氟才会影响到牙齿的发育。成年人一般是没问题的。 对于已经能够完成漱口动作（不要吞了）的儿童来说，使用含氟牙膏（注意用量）也是安全且有益的。 各式各样的牙膏，效果真的会有不同吗 成分为摩擦剂，占大概 50%左右，保湿剂、增稠剂，还有发泡剂、香料、防腐剂，目前所谓的功能性牙膏，其实其作用成分，占牙膏整体比例并不高。 功能牙膏，其实确实能起到部分的效果，比如加氟的牙膏，确实对于防龋的能力有加强的作用 美白牙膏，则需要谨慎使用，因为美白功能大多来源于改制的摩擦剂，有的是通过增粗，有的有加入过氧化氢等过氧化物，过分频繁的使用及不当的刷牙方法，会造成牙齿损伤，而过氧化氢对于黏膜会有刺激作用，不建议过多过度地使用 对有牙齿敏感症状的人而言，抗过敏的牙膏，应该是功能性牙膏中效果最明显的一种牙膏了。比如舒适达或欧乐B牙膏 真正能起辅助治疗作用的药物牙膏，是少数专业的治疗性质的牙周炎牙膏。 1.属于药用范畴，而不是日常用品，因为其中是真的加入抗生素的。 2.普通商店是没有的，是辅助牙周炎的治疗用的，不能长期使用，也不能作为牙周炎治疗的唯一方法，只能是辅助牙周炎的其他牙科治疗期间的使用（也绝对不是什么中药牙膏）。 3.市场上各种各样的药物牙膏，大都是营销式宣传，对口腔疾病并没有什么作用 4.这类牙膏，比较贵，而且不能随便买，需要到特定的医院,可咨询牙医 5.牙周炎，是不能光靠刷牙和牙膏来解决的，能做的只是预防、缓解等辅助性的工作。但是治疗需要的是牙医。 6.一般这些药物牙膏都含有抑制细菌生长和杀灭细菌的药物，但由于刷牙时牙膏在口腔中停留的时间很短，加上人们刷牙时一般喜欢含水，使得药物的浓度下降、作用时间有限。 对于一般牙齿没有问题的人来说，牙膏几乎可以说的一样，就是一个摩擦发泡的日常清洁用品罢了，可能真正在意的，只是味道。 建议不要连续使用相同的牙膏，特别是药物牙膏。长期使用同一种牙膏，可能会使一些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性，从而使牙膏失去作用。经常更换牙膏种类，能维护正常的口腔菌群，有利于牙齿健康。 晚熟的智齿 智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（智齿）分别代表了 6 岁左右、12 岁左右，还有 20 多岁左右的生长/发育高峰 牙齿都有微小动度，在咀嚼食物过程中牙齿的邻面会不停磨耗，牙齿会变瘦，牙弓长度会减少，这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少，继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度增加，咀嚼变得越来越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎缩；其次是颌骨，颌骨因为没有足够的功能刺激而发育窄小，容纳不了原来那么多的牙齿；最后才是牙齿，牙齿的数目和大小到现在一直没有改变。所以才会有越来越小的口腔和拥挤的牙齿 在牙齿和牙龈之间就会产生一个只有小口的盲袋，这个盲袋非常难以清洁，如果有食物残渣不小心进入了盲袋内，又没有清理干净，食物残渣就会在里面发酵，产生有害细菌，导致智齿盲袋的牙龈发炎肿痛。因此智齿发炎的罪魁祸首还是没有刷好牙。 治疗 牙齿矫正 口腔正畸利用的是一个破坏与再生的机制 牙槽骨的特点在于丰富的血液循环，所以代谢活跃，改建能力就强大。于是，牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齿移动。 用合适的力量去移动牙齿，合适的度就是张力侧牙槽骨的改建可以跟得上牙齿移动产生的压力侧牙槽骨的吸收，简单地说就是我这里拆，你那里建，大家和谐共建美好家园，周围的血管神经也一样是可以改道发生相应的变化的，处理得当，结果就是安全达到最终目的。 如果用不适当的力量去移动牙齿，自然会产生非常多的问题，拆得太狠，场面就无法收拾了，牙根吸收，牙髓坏死 长智齿牙龈过一段时间就会肿痛是怎么回事 2 号、3 号智齿君埋在牙肉下的牙冠其实和周围是不相连的，这里存在着一道缝、一个扁扁的口袋,食物残渣、细菌们自然就可以钻进去了，所以冠周炎就是牙冠周围那道缝里发作的炎症 哪天主人身体抵抗力下降了，免疫力下降了，窝藏在这儿的细菌就可以趁势而起，轻则发炎肿痛，重则化脓发烧。 拔牙贵凭什么 判断这牙是否需要拔除 1.拔牙有适合的条件，可以搜「适应证」，只有符合一定条件的牙齿医生才会建议拔除。 2.有临床经验的医生会根据你的实际情况（主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等），综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除。 如何拔除这颗牙 1.打麻药 2.拔牙 拔智齿后应该注意什么 1.智齿拔除的难度较大，创伤也会较大。拔智齿的那一侧，智齿周围会逐渐出现肿胀，严重一些的，半边脸会肿胀成包子一样。但是这样的肿胀是正常的，不要害怕。肿胀是我们人体面对创伤的一种反应，智齿周围的血液循环会增加，以尽快修复这个创伤。血液循环的增加带来了肿胀的表现，实际上肿胀说明我们身体在启动应急机制，对拔牙的创伤进行修复，只不过拔智齿导致的肿胀可能会比较明显，并且在第三天的时候到达肿胀的高峰，之后便会逐渐恢复正常。遇到这样的肿胀不要担心害怕，肿胀只是一过性的。拔牙后可以用冰袋冷敷拔智齿侧面部，起到止痛凝血、防止肿胀过度的作用。一般3天之后可以热敷，促进血液循环来减轻肿胀。 2.有损伤小血管的风险，术后要观察是否有止不住的出血。 3.拔牙后2天内，唾液中带少量血丝都属于正常现象，若出现伤口剧烈疼痛或出血较多的情况就及时来找医生看看是否有血管的损伤。 4.由于智齿拔除难度较大，张嘴时间较长，可能拔牙过后会有关节不适。有些人可能出现张不开嘴的现象，有些人可能出现张口时关节区疼痛的症状，这些短暂存在的症状都是张嘴时间过长导致的一过性损伤，随着伤口的恢复，关节的不适也可以逐渐恢复。关节区局部的热敷可以促进张口不适的改善。 5.拔智齿后一般可以不吃药。但是如果拔牙时间较长，创伤较大，或者全身情况较差时，感染的风险就会增加，应口服抗生素预防感染。 牙龈萎缩怎么办 生物学宽度——牙肉粘在牙齿上那最高缘 距离 包着牙齿那一圈骨头的边缘，始终保持 2mm 牙龈萎缩的本质，其实是包在肉下面那层骨头松了。 常见原因 1.牙周炎治疗后：存在炎症和肿胀的牙龈，因为治疗后不肿了，于是把牙根露出来了 2.拿牙刷牙签自残 3.不良修复体、充填物的刺激:大概就是烤瓷牙全瓷牙的牙套边缘蹭到牙龈了，长期蹭蹭蹭，把骨头给蹭矬了，牙龈只好跟下去安慰它 4....